Erekció a szteroid ciklus alatt, Bejelentkezés
Az ivarszervek gyógyszertana és a szexuális aktivitást befolyásoló szerek Köles László, PApp György, Kopa Zsolt Az ivarszervek gyógyszertana A gonadoknak nőkben a petefészek, férfiakban a here két alapvető feladata van.
Egyrészt erekció a szteroid ciklus alatt képeznek gametogén funkciómásrészt olyan hormonokat termelnek endokrin funkciómelyeknek meghatározó szerepe van a férfi és a női nemi jelleg kialakításában és fenntartásában, valamint hozzájárulnak egyéb élettani funkciók optimális működéséhez.
A gonadok által szintetizált szteroid szerkezetű vegyületek a nemi hormonok. Nőkben a petefészekben egyrészt ösztrogének keletkeznek nagy mennyiségben, amelyek közül a legfontosabb és biológiailag legaktívabb az ösztradiol az ovarium egyik fő termékekevésbé hatékony az ösztron és az ösztriol amelyek inkább a májból és más nem gonadalis szövetekből származnak.
Az ovarium másik fő terméke a progeszteron. Terhesség esetén a placenta, illetve a fetoplacentaris egység a domináló hormonforrás. A legfontosabb férfi nemi hormonok androgének : a tesztoszteron a here fő termékeilletve a sok tekintetben hatékonyabb, az androgénreceptorokhoz erősebben kötődő 5α-dihidrotesztoszteron DHTamely tesztoszteronból keletkezik egyes célszervekben például prostata.
Emellett gyenge androgénaktivitással rendelkezik az androsztendion és a dehidroepiandroszteron, amelyek jellemzően extragonadalis eredetűek, például a mellékvesében fájdalom és viszketés az erekció során. Ma már tudjuk, hogy női nemi hormonok férfiakban is képződnek, sőt fontos szerepet töltenek be és fordítva. A következőkben elsősorban a felsorolt hormonok és analógjaik farmakológiáját tárgyaljuk részletesen, az ivarszervek által termelt — részben még tisztázatlan szerepű és a farmakológiában jelentős szereppel nem bíró — egyéb anyagokra például inhibin, aktivin, relaxin nem térünk ki részletesen.
A nemi hormonok bioszintézise A A szintézis szabályozása is ezen enzimek aktivitásának a szabályozása révén megy végbe.
A ami után az erekció jobb hormonok bioszintézise A szintézis obligát előanyaga a koleszterin, amelynek oldalláncát egy citokróm P, a CYP11A1 citokróm Pscc erekció a szteroid ciklus alatt és pregnenolon keletkezik. A progeszteron szintézise.
A pregnenolonból egy dehidrogenáz hatására képződik a progeszteron. Citromfű erekcióhoz progeszteron a corpus luteumban az elsődleges végterméke a szteroidszintézisnek, terhesség esetén termelése később a placentába helyeződik át.
A férfi terméketlenségről
Kismértékben a mellékvese is hozzájárul erekció a szteroid ciklus alatt termeléséhez. Férfiakban is megtalálható mint a tesztoszteron-szintézis lásd később közti terméke. Az androgének szintézise.
A vegyületek ezután az ún.
A szteroidok mellékhatásai - Roidcom
Δ4 vagy a Δ5 szintézisúton alakulnak tovább. Az elnevezés arra utal, hogy a reakcióban részt vevő anyagok szerkezetében a 4. Δ4 vagy az 5. A Δ4 út kiindulási vegyülete a progeszteron, a Δ5 úté — amelyen biológiailag nem vagy csak kevéssé aktív anyagok jönnek létre — pedig a pregnenolon.
Szteroid információk
A két út közötti Δ5—Δ4 átalakulást a pregnenolon—progeszteron átalakulást is végző dehidrogenáz biztosítja. Mindkét úton egy citokróm P enzim CYP17A1 katalizálja az első két lépést, amelyek eredményeként gyenge androgén hatású vegyületek, a dehidroepiandroszteron Δ5illetve az androsztendion Δ4 keletkeznek.
Az androsztendion két irányba alakulhat tovább. Az egyik lehetőség, hogy 17β-dehidrogenáz hatására erősebb androgén, tesztoszteron képződik belőle. A tesztoszteront ezt követően egyes szövetekben az 5α-reduktáz DHT-vé alakíthatja. A here Leydig-sejtjeinek enzimkészlete tesztoszteron-szintézisre determinálja őket, és férfiakban az androgének zöme innen származik, bár a mellékvese is hozzájárul a termelésükhöz.
Az 5α-reduktáz-aktivitás például a prostatában jelentős, itt a DHT a jellemző végtermék. Nőkben a mellékvesében, és — kisebb mennyiségben — az ovariumban képződnek androgének. Az ösztrogének szintézise. Az ösztrogének szintézise során obligát előanyagok az androgének.
Az androsztendion átalakulásának másik útja erekció a szteroid ciklus alatt A gyűrű aromatizációja és egy metilcsoport lehasítása katalizáló enzim a CYP19, gyakrabban használt nevén aromatázamely eredményeként ösztron képződik.
Hasonló módon a tesztoszteronból a leghatékonyabb endogén ösztrogén, az ösztradiol alakul ki. Az ösztradiolt ugyancsak a májban egy citokróm P a kevésbé hatékony ösztriollá hidroxilálja. Az aromatáz enzim az ovarium ún. Emellett azonban jelentős aromatázaktivitással rendelkezik a zsírszövet, és jelen van az enzim az agyban, az emlőben, a csontokban, sőt a here Sertoli-sejtjeiben is.
A következmény, hogy ezek az extragonadalis szövetek is képesek a helyben termelődő vagy a keringésben található, például a heréből vagy a mellékveséből származó androgénekből ösztrogént elsősorban ösztront szintetizálni. Tehát ösztrogén képződik férfiakban és posztmenopauzális vagy ovarectomián átesett nőkben is.
Endokrinológia (rövid kérdések)
Mindennek a hormonok fiziológiás funkcióján túl egyes patológiás állapotokban, különösen hormondependens tumorok esetén van jelentősége. Az ovarialis ösztradioltermelésben jelentős a theca- és a granulosasejtek összehangolt működése.
A thecasejtek ugyanis elsősorban LH-receptorral rendelkeznek, míg a fejlődő tüsző granulosasejtjei legalábbis eleinte dominálóan FSH-receptorokat expresszálnak. LH hatásra a thecasejtek androgén-előanyagokat elsősorban androsztendiont állítanak elő, amelyeket a granulosasejtekben az FSH által indukált aromatáz enzim alakít tovább ösztrogénekké.
A szexuálszteroidok szintézise a hypothalamus—hypophysis rendszer szabályozása alatt áll, amelyre a későbbiekben térünk ki részletesebben. A nemi hormonok szintézisét gátló vegyületeket, amelyek közül elsősorban az aromatázgátlóknak, illetve az 5α-reduktáz-gátlóknak van terápiás szerepe, ugyancsak a későbbiekben ismertetjük.
Női nemi hormonok A női nemi hormonok az ösztrogének és a progeszteron. Az utóbbihoz hasonló hatású származékokat gesztagéneknek nevezzük.
Az ösztrogének és a gesztagének — köszönhetően elsősorban az oralis fogamzásgátló készítmények széles körű használatának, illetve a posztmenopauzális hormonterápiának —, világszerte a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak.
A farmakológia alapjai | Digitális Tankönyvtár
Ennek tükrében szerteágazó fiziológiai szerepük és komplex farmakológiai hatásaik pontos ismerete különösen fontos. A menstruációs ciklus Egy nő életében, gonadalis funkcióit tekintve, két esemény eredményez jelentős változást: a pubertás és a menopauza. A két esemény közötti időben, 30—40 éven keresztül, nemi működését az ismétlődő menstruációs ciklusokkal jellemezhetjük.
Az ovarium a pubertásig erekció a szteroid ciklus alatt mutat aktivitást, sem gametogén, sem endokrin funkcióját tekintve.
A pubertás kezdetén hypothalamus nucleus arcuatusában található neuroncsoport, az ún. A menstruációs ciklus A női nemi ciklust a következő szakaszokra lehet osztani: follicularis vagy proliferatív fázis, amelyet az ovuláció követ, majd a lutealis vagy szekretoros fázis, amelyet a menstruáció zár le, és kezdődik az egész ciklus elölről.
A pulzusgenerátor által a follicularis fázis elején létrehozott erekció a szteroid ciklus alatt gyakori, kisebb amplitudójú kisülések a két gonadotrop hormon közül az FSH szintjét emeli kicsit erőteljesebben. Az FSH hatására az ovariumban néhány tüsző nagyobbodni kezd, majd 5—6 nap múlva közülük egy, a domináns tüsző, gyors növekedésnek indul, granulosasejtjei a thecasejtekkel szoros együttműködésben FSH és LH hatására ösztrogént termelnek, egyre nagyobb mennyiségben.
A 6—7. A csökkenő FSH-szint elősegíti az éretlenebb, nem domináns tüszők regresszióját, a domináns, érett tüsző viszont tovább növekszik, és egyre több ösztrogént termel. Amikor az ösztradiolszint tartósan egy küszöbérték fölé kerül, hatása megfordul, egy rövid erőteljes pozitív feedback-hatást kifejtve, hirtelen nagy mennyiségű FSH és LH felszabadulásához vezet preovulációs csúcs. Ennek hatására bekövetkezik az ovuláció, a petesejt kiszabadul, és kezdetét veszi a lutealis fázis.
A tüszőruptúra következménye, hogy annak ürege megtelik vérrel corpus haemorrhagicummajd a luteinizált granulosa- és thecasejtek proliferálnak, és a vérrel telt üreg helyét elfoglalva létrehozzák a corpus luteumot, erekció a szteroid ciklus alatt egyre növekvő mennyiségben progeszteront termel.
Hatására a pulzusgenerátor kisebb frekvenciával és nagyobb amplitudóval működik, ami enyhe LH-dominanciát hoz létre. Mindennek következtében a progeszteron termelése és a differenciálódási folyamatok kerülnek előtérbe.
A férfi terméketlenség gyakori okai
Amennyiben nem következik be terhesség, a corpus luteum lassan degenerálódik, corpus albicanssá alakul. A hormonszintek esnek, a hypothalamus és a hypophysis felszabadul a feedback-hormonhatások alól, és újra elölről indul a ciklus.
A hormonszintek változása és az ovuláció mellett a ciklust természetesen egyéb változások is jellemzik, amelyek elsődlegesen a női reproduktív szerveknek, az implantációra, terhességre való felkészítését szolgálják. Lényegét tekintve a follicularis fázisban az ösztrogének hatására létrejövő proliferálós folyamatok dominálnak, amelyet a lutealis fázisban a progeszteron hatás erekció a szteroid ciklus alatt követ, amely egyrészt limitálja az ösztrogének proliferatív hatását, másrészt elősegíti a differenciálódást lásd később, az ösztrogének, illetve a progeszteron hatásainak a leírásánál.
Terhesség hiányában a corpus luteum degenerációja és a hormonszintek esése ahhoz vezet, hogy a proliferált, differenciálódott endometrium nem lesz fenntartható, és vérzés kíséretében leválik menstruáció. Amennyiben a petesejt megtermékenyül és implantálódik, a blastocysta, majd a placenta erekció a szteroid ciklus alatt termelt humán choriogonadotropin hCG játszik eleinte jelentős szerepet.
Szintje folyamatosan emelkedik, csúcsát a terhesség 5—6. Később szintje erősen lecsökken, hiszen ilyenkor már a placenta a foetoplacentaris egység nagy mennyiségben szintetizál ösztrogéneket és progeszteront, azaz nincs tovább szükség sem a corpus luteumra, sem annak hormontermelésére.
Ösztrogének Az emberben előforduló legfontosabb ösztrogén vegyületek, amint erre már utaltunk, az ösztradiol a biológiailag legaktívabb ösztrogénaz ösztron és az ösztriol.
A szekréció a terhesség során a napi 30 mg-os értéket is elérheti. Posztmenopauzális nők napi ösztrogéntermelése 5—10 μg 17—35 nmol.
